Les suites de couches
correspondent aux quelques jours qui suivent
l'accouchement. On distingue les suites de couches
immédiates qui sont les deux heures qui suivent
l'accouchement des autres.
Les
suites de couches immédiates :
Ce sont les deux
heures qui suivent immédiatement la naissance de votre
bébé. Généralement elles ne vous paraissent pas
longues car pleins de choses se passent pendant ce temps
dont la plus importante : votre bébé est là!
Durant ces deux
heures vous restez dans les salles de naissance. Pour la
sage-femme et le médecin ce temps correspond au temps
où il y a le plus de risque après un accouchement et
c'est pour eux un temps de sécurité. Ils regarderont
régulièrement votre utérus pour vérifier qu'il se
contracte bien, s'il ne le faisait pas il y aurait un
risque d'hémorragie car l'utérus en se contractant
ferme bien tout les vaisseaux sanguins qui alimentaient le
placenta. Ils regarderont aussi vos pertes pour la même
raison. Votre tension aussi sera contrôlée
régulièrement.
Concrètement durant
ces deux heures : après la naissance de votre bébé il
y aura l'expulsion du placenta puis si nécessaire on
vous fera des points de sutures. Ensuite lorsque tout sera fini,
vous aurez droit à une petite toilette et on vous réinstallera
aussi confortablement que possible
Pendant ce temps, on
s'occupera de votre bébé (voir la page sur bébé
et délivrance) pour ensuite vous le rendre tout
beau et tout propre. Pendant les deux heures où vous
resterez en salle de naissance vous pourrez lui donner
le sein ou le biberon car c'est dans les six premières
heures que le réflexe de succion de votre bébé est le
plus fort.
Les
suites de couches :
Lorsque tout va bien,
et c'est le plus souvent le cas, au bout des deux heures
d'observation en salle de naissance, vous remontez dans
votre chambre.
La sage-femme qui
vous recevra regardera elle aussi votre utérus (il
forme une boule dure sous le nombril), vos pertes et
votre tension. Elle le fera régulièrement pendant les
premières heures de votre retour en chambre.
Dans les premiers
jours on vous fera également une toilette vulvaire 1 à
2 fois par jour (parfois plus), c'est l'occasion pour
la sage-femme de surveiller de nouveau votre utérus
(qui va diminuer de volume au fil des jours), vos pertes
et vos points si vous en avez. Parfois on vous demandera
de faire vous même votre toilette et la sage-femme ne
regardera que vos pertes, votre utérus et vos points.
=> La toilette
vulvaire :
Il faudra que vous la
fassiez vous même plusieurs fois par jour même si on
vous la fait 2 fois par jour. En effet les points sont
placés dans un endroit qui est par définition à ce
moment là de votre existence toujours humide or pour
bien cicatriser il faut être au sec le plus souvent
possible. Vous avez quand même une chance : c'est un
endroit qui cicatrise très bien!
Pour votre toilette
il vous faudra un savon à PH neutre (achetez le avant
d'entrer à la clinique ou à l'hôpital). Il est bien
de faire une toilette après chaque miction (si vous y
allez très souvent toute les deux fois). Après avoir
savonné et bien rincé, il faut bien sécher. Par
tamponnement avec du papier, le sèche cheveux est très
pratique pour cela mais attention si vous avez des
hémorroïdes car elles n'aiment pas la chaleur et dans
ce cas il vaux mieux éviter le sèche cheveux.
Certains
établissement vous disent de mettre de l'éosine sur vos points, cela
permet de bien sécher les points. Tous ne
l'utilisent pas.
Pour celles qui
n'auront pas de points (et ce n'est pas si rare), il
n'est pas obligatoire de faire autant de toilettes mais
il est quand même recommandé d'en faire
régulièrement afin de rester au propre. Souvent vous
aurez ce que l'on appelle des éraillures, ce ne sont
pas des déchirures mais des petites plaies faites par
le passage de la tête de votre bébé et par son
frottement contre vos tissus. Elles cicatrisent très
bien mais peuvent parfois entraîner des petites
brûlures lors de la miction, ne vous inquiétez pas
cela partira très vite.
=> Les
points :
Ils sont
généralement faits avec du fil résorbable qui partira
de lui même en quelques jours. Sept à dix
jours la plupart de temps. Si au bout de quelque
semaines il en reste encore, il vous faudra aller voir
votre gynécologue pour qu'il vous les enlève.
Parfois, ces fils ne
sont pas résorbables et seront enlevés pendant votre
séjour à la maternité, vers le troisième ou le
cinquième jour selon votre cicatrisation.
Rem : Si vos points
sont trop douloureux et vous empêchent de vous asseoir
convenablement, je vous conseille de prendre avec vous
une bouée d'enfant afin de vous asseoir dessus. C'est
très pratique.
Voilà pour le
périnée et les soins en suites de couches. Mais il y
encore pleins de choses qui se passent pendant ce temps.
=> Les Lochies :
C'est le mot savant
pour les pertes après un accouchement. Elles seront
surveillées régulièrement par la sage-Femme qui
vérifiera leur couleur et leur odeur afin de détecter
toute éventuelle infection. Ne vous précipitez pas
pour jeter votre serviette à la poubelle lorsqu'elle
arrive car elle sera obligée d'aller la chercher.
Vos pertes seront
pendant 2,3 jours rouges et plus abondantes que des
règles puis elles deviendront rosées et ensuite marron
jusqu'à disparaître au bout de quelques jours
variables selon les femmes (sept à dix jours en
moyenne).
=> La montée de
lait :
Elle se fait
généralement vers le troisième jour. Vos seins vont
devenir durs et chauds, si vous aviez l'habitude de bien
boire, vous pourrez diminuer votre consommation d'eau
pendant quelques jours. A ce moment vous n'avez plus de
collostrum mais du lait beaucoup moins riche mais plus
abondant.
Parfois un
engorgement est possible : dans ce cas il vous faudra
masser vos seins de l'extérieur du sein vers le mamelon afin
d'en faire sortir le lait et de diminuer la tension, le
faire sous une douche chaude aide bien. Parfois la
sage-femme vous donnera des cataplasmes pour diminuer la
tension. Heureusement lorsque cela arrive, cela ne dure
pas trop longtemps et surtout cela n'arrive pas
toujours!
=> Les tétées :
Que de conseils vous
aurez et pas toujours les mêmes! Généralement on vous
dira de faire téter votre petit toutes les deux à
quatre heures (si il dort). Et le soir de le laisser
dormir.
Certains vous diront
de le faire téter à la demande. C'est à vous de voir
ce qui vous va le mieux à vous et à votre
bébé.
Pour avoir d'autres
informations allez voir les pages sur l'allaitement
notamment "les petits
trucs de l'allaitement".
=> La fatigue :
Vous serez fatiguée
et c'est normal! Vous venez de dépenser une grande
partie de votre énergie à mettre au monde votre petit
et ce n'est pas rien!
De plus après la
naissance pour dormir ce n'est pas évident car votre
bébé ne connaît pas encore nos us et coutumes en ce
qui concerne le jour et la nuit. Si vous allaitez il
faut savoir que cela fatigue aussi.
Il va vous falloir
apprendre à vous reposer lorsque vous le pourrez.
Un conseil : essayez
d'écourter les visites de votre famille, de vos amis...
dites leur de ne rester qu'une demie-heure par
exemples car vous avez beaucoup de monde et que le petit
doit dormir (et vous vous reposer). Sachez que les
visites dérangent votre bébé même si il a l'air de
dormir, il y a du bruit, chacun veut le prendre dans ses
bras... Et vous verrez que le soir il sera énervé,
n'arrivera pas à s'endormir... Et comme vous aurez mal
dormi la nuit précédente, que vous aurez eu toutes ces
visites amicales et donc que vous ne vous serez pas
reposée...
Il est normal d'être
fatiguée après un tel évènement et il faut
savoir se reposer ensuite.
=> La constipation
:
L'accouchement
bouleverse un peu tout ce qui se passe à ce niveau là
et il est normal de ne pas aller à la selle pendant les
2 à 3 jours qui suivent l'accouchement, ne vous inquiétez
pas.
Si au bout de trois
jours vous n'y êtes pas allée, la sage-femme vous
donnera quelque chose pour vous aider.
Rem : Les points que
vous pouvez avoir ne doivent pas vous empêcher d'aller
à la selle, ils ne risquent pas de lâcher lors d'une
poussée, rassurez vous. Même si vous avez l'impression
qu'ils sont sur l'anus, ils n'y sont pas.
=> Les
hémorroïdes :
Il est très
fréquent d'en avoir après un accouchement car l'effort
de poussée pour l'expulsion les font sortir surtout si
en temps ordinaire vous en avez. Pour celles qui n'en
ont jamais eus sachez qu'elles ne sortent pas toujours.
Ce n'est pas
agréable et on vous donnera en suites de couches de
quoi les soigner : une crème ou des cachets selon la
taille de celles-ci. Les hémorroïdes sont dues à un
problème de circulation sanguine. C'est pour cela que
lorsqu'elles sont importantes parfois on vous donne des
cachets pour la circulation sanguine.
Rassurez-vous, elles
finissent toujours par partir.
=> La
contraception :
Allez voir le chapitre sur la
contraception, il est bien explicite.
=>
Le retour de
couches :
Le retour de couches se
définit par le retour des règles après un accouchement.
Il arrive qu'il y ait
un mini retour de couches au bout de quinze jours après
l'accouchement, ne vous inquiétez pas c'est assez
fréquent.
Si vous n'allaitez
pas votre retour de couches se fera dans le mois qui
suit la naissance de votre bébé.
Si vous allaitez, il
se fera plus tard. Trois mois après la naissance voire
six mois après.
=> Les abdominaux:
Ah! que l'on aimerait
qu'ils reviennent de suite! Mais non, il va vous falloir
attendre quelques mois avant de les reconstruire. En
effet, il faudra d'abord consolider votre périnée par
une rééducation périnéale si votre médecin le juge
nécessaire avant d'envisager de faire des abdos.
Imaginer une maisons avec ses murs (les abdominaux) et
ses bases (le périnée). Si vous construisez les murs
sans faire les bases, au moindre coup de vent votre
maison s'écroule, il en est de même avec vos
abdominaux. N'y touchez pas avant au moins deux à trois
mois après la naissance de votre bébé!
=> Le baby blues :
Il est assez
fréquent quoiqu'on en dise et il est assez normal de
ressentir un moment de blues après un accouchement. Il est souvent dû au fait
qu'il va vous falloir vous habituer à ce que votre
bébé soit auprès de vous et non plus en vous. La
fatigue toujours présente après un accouchement
n'arrange pas les choses. Et puis toujours sourire parce
que l'on est censée être heureuse après la naissance
de son enfant lorsque l'on est fatiguée, ce n'est pas
toujours facile.
Mais savoir que cela
existe ne veut pas dire qu'il faut s'y morfondre pour
autant. Il faut penser à se reposer et si vraiment cela
ne va pas à en parler au personnel soignant, il pourra
vous aider.
